FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA HADROH AL-BANJARI SE-PROVINSI JAWA TIMUR

FORMULIR PENDAFTARAN

LOMBA SENI HADROH AL-BANJARI PMM al AMIN ke 2

SE-JAWA TIMUR Area VII
( se NGAWI - MAGETAN - MADIUN )

 DALAM RANGKA PEKAN MAULID MASJID AL AMIN 

 Simo, Kwadungan, Ngawi.

• 
  
• 1.       NAMA GROUP    :………………………………………………………………………
• 2.       Berdiri pd Tahun  :……………………………………………………………………...  
• 3.       UTUSAN DARI    :………………………………………………………………………
• 4.       ALAMAT              :………………………………………………………………………
• 5.       LAGU PILIHAN    :……………………………………………………………………....
•  
• 6.       NAMA PESERTA :

1.       ………………………………………………………………….

2.       ………………………………………………………………….

3.       ………………………………………………………………….

4.       ………………………………………………………………….

5.       ………………………………………………………………….

6.       ………………………………………………………………….

7.       ………………………………………………………………….

8.       ………………………………………………………………….

9.       ………………………………………………………………….

10.   ………………………………………………………………….

11.   ………………………………………………………………….

12.   ………………………………………………………………….

13.   ………………………………………………………………….

14.   ………………………………………………………………….

15.   ………………………………………………………………….

________ ,  ____ /__________/ 2017              PIMPINAN GROUP ­­­­­­­­­­­­­­_______________________________

CATATAN:

*) Diisi Dengan Huruf Kapital

*) Diserahkan Kepada Panitia Pada Saat Pendaftaran

Posted in: PMMA ke II